Revisão da leucina aminopeptidase no trabalho de parto pré-termo e na pré-eclampsia / Revision of the leucine aminopeptidase in preterm labor and in preeclampsia

Realizou-se um levantamento bibliográfico, com artigos de revisão, analisando e discutindo os trabalhos publicados sobre os efeitos da leucina aminopeptidase e aminopeptidase A no trabalho de parto pré-termo e na pré-eclampsia. A proposta deste trabalho sobre o tema é que grande parte das questões de saúde materna parece pueril, principalmente quanto ao atendimento voltado para os cuidados maternos, no qual, a cada 20minutos, morre uma mulher em decorrência de parto, no mundo todo. Por isso, tais doenças poderão receber mais atenção do que outras. Esse fato fez com que houvesse certa preocupação com o índice de natalidade e morbidade materna, bem como morbidade e mortalidade perinatal. Portanto, abordou-se sobre sua biologia geral, fisiologia de reprodução, síntese de evolução genética, habitação, alimentação, manejo, dor e eutanásia, técnicas de riscos desenvolvidos na experimentação animal, estudos de experimentos farmacológicos e toxicológicos observados dentro dos artigos de revisão. Embora tendências atuais preconizem a utilização de métodos alternativos (estudo in vitro), os modelos animais, como as ratas, apresentam como principal vantagem o fornecimento de informações sobre o organismo como um todo, fato que não é obtido com outros métodos, o que ainda possibilita o seu emprego em pesquisas científicas.

We have carried out a literature review, with review articles, analyzing and discussing the works that have already been published on the effects of leucine aminopeptidade and aminopeptidase A in pre-term labor and preeclampsia. The proposal of this work on the subject is that most of the issues of maternal health seems childish, especially for service oriented maternity care, where, every 20 minutes, a woman dies due to childbirth, worldwide. Therefore, such diseases may receive more attention than others. This led to worry about the birth rate and maternal morbidity and perinatal morbidity and mortality. Therefore, it was addressed their general biology, physiology of reproduction, synthesis of evolution, genetics, housing, feeding, pain and euthanasia techniques developed for animal experimentation risks, studies of pharmacological and toxicological experiments observed within the review articles. Although current trends have preconized the use of alternative methods (in vitro study), animal models, such as rats, have as main advantage the provision of information on the organism as a whole, a fact that is not achieved with other methods, which also allows its use in scientific research.

Gestational diabetes insipidus in the third trimester of pregnancy / 대한내과학회지

Gestational diabetes insipidus, which occurs rarely during late pregnancy, may injure the mother and fetus neurologically. It takes place in about 4 of every 100,000 pregnancies. Increased placental-derived vasopressinase in late pregnancy markedly degrades vasopressin. The decreased vasopressin activity causes hypotonic polyuria, polydipsia, and dehydration. We report a woman with gestational diabetes insipidus who had no abnormal laboratory tests before developing symptoms. The diabetes insipidus was controlled well by administering nasal desmopressin (1.desamino.8.D.arginine vasopressin, DDAVP) followed by resolution of the signs and symptoms after delivery. Although gestational diabetes insipidus is rare, a prompt diagnosis and appropriate treatment to reduce the risks of maternal and fetal injury are important.

O atosibano como agente tocolítico: uma nova proposta de esquema terapêutico / Atosiban as a tocolytic agent: a new proposal of a therapeutic approach

OBJETIVO: avaliar um novo esquema terapêutico de emprego do atosibano quanto ao efeito tocolítico, eficácia e efeitos colaterais maternos e fetais. MÉTODOS: Estudo prospectivo com 80 gestantes em trabalho de parto prematuro admitidas para tocólise. Critérios de inclusão: gestação única, presença de contrações uterinas regulares, dilatação cervical >1 cm e <3 cm, esvaecimento cervical >50 por cento, idade gestacional entre 23 e 33 semanas e seis dias, membranas ovulares íntegras, índice de líquido amniótico >5 e <25 e ausência de doenças maternas, patologias feto-anexiais, restrição do crescimento fetal, sofrimento fetal e incompetência cervical. Critérios de exclusão: corioamnionite ou febre na vigência de tocólise. No grupo de estudo, utilizou-se atosibano com dose de ataque de 6,75 mg iv em bolus. Em seguida, infusão por três horas de 300 mcg/min e, após, 100 mcg/min durante três horas e 30 minutos. Se as contrações persistissem, mantinha-se infusão iv de 100 mcg/min durante 12 horas e 30 minutos e fazia-se nova avaliação, sucessivamente até completar 45 horas. No Grupo Controle, foi utilizado terbutalina; diluíram-se cinco ampolas de 2,5 mg de terbutalina em 500 mL de soro glicosado a 5 por cento e foi iniciada a infusão intravenosa contínua, 20 mL/h. Na persistência de contrações uterinas, aumentava-se a velocidade de infusão da solução em 20 mL/h até que se conseguisse a parada das contrações uterinas. Quando foi atingida a dose na qual a paciente não apresentava atividade uterina, esta foi mantida por 24 horas. RESULTADOS: a idade gestacional no parto variou de 29 semanas e cinco dias a 40 semanas e seis dias. Em 97,5 por cento dos casos foi possível postergar o parto em pelo menos 48 horas, com intervalo médio entre o início da tocólise e o parto de 28,2 dias. No Grupo Controle, em nove casos, o parto ocorreu em intervalo inferior a 48 horas após o início da tocólise (22,5 por cento); o intervalo médio entre o início da tocólise...

PURPOSE: to test a therapeutic approach using atosiban for tocolysis, evaluating its safety and maternal and fetal side effects. METHODS: prospective study with 80 pregnant women with preterm labor admitted for tocolysis. Inclusion criteria: singleton pregnancy, regular uterine activity, cervical dilatation between 1 to 3 cm, cervical enfacement greater than 50 percent, 23 to 33 weeks and six days of gestational age, intact membranes, amniotic fluid index between 5 and 25, no maternal, fetal or placental diseases, no fetal growth restriction, no cervical incompetence, no fever. Exclusion criteria: chorioamnionitis or fever during tocolysis. Atosiban group: women received 6.75 mg atosiban iv in bolus, 300 mcg/min for three hours, then 100 mcg/min for three hours and thirty minutes. If uterine activity persisted, it was maintained iv infusion of 100 mcg/min for 12.5 hand that so for as long as 45 hours. Control group: women received terbutaline (five ampoules, 500 mL crystalloid solution) iv infusion, 20 mL/h. If uterine activity persisted, infusion velocity was raised (20 mL/h) until uterine contractions were absent. The dose was maintained for 24 hours. RESULTS: gestational age at birth was 29 weeks and five days to 40 weeks and six days. In atosiban group, the proportion of women who had not delivered at 48 hours was 97.5 percent, mean interval between tocolysis and birth of 28.2 days. In control group, birth occurred before 48 hours in 22.5 percent of the cases; mean interval between tocolysis and birth of 5.3 days. Maternal side effects were observed in 27.5 percent of cases of the atosiban group, none with tachycardia, dyspnea or tachypnea. In the control group, 75 percent of the cases referred palpitations, tachycardia, tachypnea or headache (drug infusion was interrupted in four cases). Fetal tachycardia was observed in 22.5 percent of the cases (n=9). No early neonatal death was observed. CONCLUSIONS: the therapeutic approach used...

Oxytocin and Oxytocin Antagonist Metabolism in the Plasma of Pregnant Women / 대한산부인과학회잡지

OBJECTIVE: Oxytocin antagonists maybe useful in inhibiting the uterine contractions of preterm labor. One such compound is TT-235. The purpose of this study was to compare the resistance of TT-235 and oxytocin to enzymatic degradation by oxytocinase in pregnant human. METHODS: Blood samples from pregnant women not in labor were incubated in vitro with known amounts of oxytocin and TT-235. Samples were collected at 0, 15, 30, 45 and 60 minute intervals for oxytocin analysis and at 0, 10, 60 and 360 minutes for TT-235 analysis. Oxytocin was analyzed by radioimmunoassay after extraction while TT-235 was analyzed by radioreceptor assay. RESULTS: In human blood, oxytocin was readily metabolized with greater than 83% disappearance over the 60 minute incubation period. In contrast, TT-235 was stable up to 360 minutes of incubation. CONCLUSION: This study suggests that: (1) blood from pregnant human does contain oxytocinase at least in vitro; and (2) TT-235 was resistant to enzymatic degradation by human blood, implying that this oxytocin antagonist may have prolonged activity in vivo in humans.

Respostas hormonais ao exercício / Hormonal responses to exercise

O objetivo deste trabalho é reunir resultados de pesquisas à respeito das respostas hormonais que o exercício provoca no corpo humano aprofundando o conhecimento já registrado em livros-texto sobre fisiologia do exercício. A metodologia usada foi de pesquisa bibliográfica. Os hormônios estudados foram: GH (hormônio do crescimento humano), TSH (hormônio tíreo-estimulante), adrenocorticotropina, gonadotropina, prolactina, vasopressina, oxitocina, hormônio tireóideo, calcitonina, hormônio paratireóideo, catecolaminas, mineralocorticóides, glicocorticóideos, eritropoietina, glucagon, insulina testosterona e estrogênios. O estudo conclui que quase todos esses hormônios têm seu ritmo ou níveis de produçäo e secreçäo alterados quando o indivíduo pratica uma atividade física.

Modificaçäo do método de Babuna e Yenen para a determinaçäo bioquímica da ocitocinase (cistina aminopeptidase) no plasma de gestantes / Modification of the Babuna-s and Yenen-s method for the biochemistry determination of oxytocinase (cystine aminopeptidase) in the plasma of pregnant women

No presente trabalho, os autores tentaram uma modificaçäo no método descrito por Babuna e Yenen para a determinaçäo bioquímica da ocitocinase no plasma de gestantes normais do primeiro ao nono mês de gestaçäo, cujas pacientes eram encaminhadas ao Departamento de Tocoginecologia do Hospital das Clíncias da Unicamp. Esta modificaçäo foi inclusive baseada no método para a determinaçäo da leucina aminopeptidase, através da qual se exclui a mistura de acetona + HC1 e também da câmara semi-escura. Os resultados obtidos mostraram que as reaçöes ocorrem normalmente, havendo uma ascensäo no teor de ocitocinase, desde o primeiro ao nono mês da gestaçäo

Fosfatasa alcalina termoestable, gamaglutamil transpeptidasa y oxitocinasa en placentas de recién nacidos de término pretérmino y en pequeños para la edad gestacional / Heat stable alkaline phosphatase, gammaglutamyl transpeptidase and oxytocinase in fullterm and preterm placentas of newborn infant and infants for gestational age

Se miden las actividades de tres enzimas: Fosfatasa alcalina termoestable a 65-C (FATE), Gamaglutamil transpeptidasa (GGT) y Cisteína aminopeptidasa (CAP), en 19 placentas de término, 10 de pretérmino de embarazadas controles y en 11 placentas de término de madres con desnutrición moderada. Los resultados muestran que las placentas de menor edad gestacional, exhiben una alta actividad metabólica evaluada a través de la más alta actividad de las enzimas estudiadas. Las placentas de término de los recién nacidos con pesos reducidos, hijos de madres desnutridas, se caracterizan por una dramática caída en la actividad de GGT y un mantención de los altos niveles de FATE. La actividad de esta última se encontró similar al de las placentas de niños prematuros. El peso reducido de los niños de término se asocia con una alteración en las actividades de las enzimas estudiadas

Inativaçäo da ocitocina sintética pelo plasma total de gestantes normais a termo / Synthetic oxytocin inactivation by total plasma of normal and at term pregnant women

Tentou-se verificar se o plasma de gestantes normais a termo (uma a duas semanas antes do trabalho de parto) promovia a inativaçäo da ocitocina sintética (Syntocinon Sandoz), quando incubada com o mesmo. Para isto, foi utilizado o plasma de 14 mulheres grávidas normais, fazendo-se paralelamente um grupo-controle constituído por 3 homens e 3 mulheres näo-gestantes. Uma vez obtida as amostras, estas foram incubadas com ocitocina sintética em banho maria a 37-C por 5 minutos, após o que foram testadas sobre útero isolado de rata pelo método da superfusäo. De acordo com os resultados obtidos, concluiu-se que o plasma de gestantes a termo, inativa 51,3% da ocitocina sintética adicionada ao meio de incubaçäo, enquanto o plasma de homens e näo-gestantes näo apresenta nenhuma açäo inativadora sobre o ocitocina

Modificacao do metodo de Mathur e Walker para a determinacao da ocitocinose na plasma de gestantes. / A modification of Mathur and Walker's methods for the determination of oxytocinase in the plasma of pregnant women

Utilizando-se o metodo de Mathur e Walker, o autor viu a necessidade de introduzir uma modificacao neste metodo, relacionada com o pH do meio de incubacao. Desta forma, ao inves de agua, o volume indicado no metodo foi completado com tampao fosforo 0,066M e pH 7,4, tornando desta maneira o meio neutro e nao acido, uma vez que neste meio ocorre o relaxamento e repouso da musculatura uterina isolada